楊心怡醫師的美膚部落格

凹陷型青春痘疤

依據疤痕的深淺，凹陷型青春痘疤又可分為

1. 淺凹型

2. 盒狀深凹型

3. 冰鑿型

4. 洞穴型

凹陷型青春痘疤該怎麼辦?

‧分段式換膚雷射：

包括飛梭雷射(Fraxel)、微創奈米飛梭雷射(MOSAIC)、晶鑽飛梭(Lux1540)、3D變頻飛梭(Sellas)，以及屬於汽化磨皮雷射的Mixto微點雷射、飛點雷射(ActiveFX和DeepFX，二氧化碳雷射)、微雕雷射(Alma Pixel，鉺雅鉻雷射)……等等。這些雷射所運用的「分段式換膚」(fractional resurfacing)原理，幾乎成了這幾年雷射治療的主流。簡單來說，就像「分期付款」一樣，把治療效果分次給你，所以通常需要三至六次的治療次數。治療時，雷射就像數位照片的像素(pixel)

一樣，成微細的點狀分布。這樣的好處是可以達到不錯的治療效果，又可免去磨皮雷射術後產生傷口以及容易反黑的問題。

‧磨皮雷射：

利用會將組織汽化的鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射將皮膚去除，讓皮膚組織重新生長，並利用雷射的能量刺激膠原蛋白的增生與重組。磨皮的深淺可由操作者決定，從只需三至五天就可恢復的淺層磨皮，到恢復期需要一至兩週的深層磨皮都可以。磨皮雷射的缺點是術後恢復期較長，需要照顧傷口；而且術後會有長達兩三個月的皮膚發紅，以及四至六個月的反黑期。

‧Pearl珍珠雷射：

是一種新的雷射機種，利用波長2790nm的Er:YSGG雷射進行治療。這種雷射也是屬於磨皮汽化雷射的一種，但是只有很表淺的皮膚進行汽化，但是同時又能利用雷射熱能刺激較深部的膠原蛋白。雷射術後會有表淺結痂，約三到五天即可恢復。

‧電漿活膚:

電漿活膚術並非雷射治療，而是將氮氣經過高頻電波震盪後離子化，變成具有高能量的氮氣。電漿可以利用熱能的作用，進行換膚與刺激膠原蛋白重組。電漿活膚術後皮膚表面會有結痂，約一週左右脫落。

‧微針療法：

利用許多細針在皮膚造成細小孔洞，藉由皮膚本身的傷口癒合反應來刺激膠原蛋白增生重組。

‧手術除疤：

直接將疤痕切除縫合，或利用疤痕剝離術把凹疤下方牽扯著皮膚的纖維組織打斷。

‧三氯醋酸深層換膚：

利用高濃度的三氯醋酸進行深度換膚，可用於冰鑿型痘疤。

凸起來的青春痘疤

除了凹下去的青春痘疤，還有一種痘疤是凸出來的。這是由於疤痕組織增生而造成肥厚增生性疤痕，或甚至造成蟹足腫。

該怎麼辦?

凸痘疤可以用注射類固醇或冷凍治療的方式讓它變平。如果疤痕是紅色的，也可以合併使用脈衝光來淡化顏色。

 **楊醫師的小叮嚀：

1. 以雷射光電治療來說，並沒有哪一種技術一定是最好的，還是要看每一位醫師的治療習慣與技術。不過，如果是深凹型的痘疤，磨皮雷射的效果會優於分段式換膚雷射。如果是冰鑿型或洞穴型，就必須使用疤痕切除手術。

2. 大多數有青春痘疤困擾的人都同時有數種不同型態的痘疤，因此青春痘疤的治療方法並非唯一。針對各個型態的痘疤，規劃出適合個人不同需求的複合式整合療程，才能有效解決痘疤問題喔！