楊心怡醫師的美膚部落格

今天晚上開始會有強烈冷氣團壟罩全台。天氣一冷，很多人就會想要泡湯，暖呼呼的，多麼暢快愜意啊！不過享受泡湯的舒服之於，如果沒有好好照顧你的皮膚，可要小心「缺脂性皮膚炎」找上身喔！

所謂「缺脂性皮膚炎」就是一般俗撐稱的「冬季癢」，是因為氣溫下降時會使皮膚血管收縮，汗腺與皮脂腺分泌減少，導致某些老年性皮膚或原本皮膚就較乾燥者之皮膚角質層的水分減少，皮膚變得脆弱，容易受到外來刺激物刺激而造成皮膚症狀。另外，過度清潔(例如：清潔次數過多、洗澡時水溫過高、或是使用清潔力太強的沐浴產品)也容易產生缺脂性皮膚炎的症狀喔！

缺脂性皮膚炎一開始皮膚會因乾燥而粗糙，失去彈性，有細小、白色脫屑產生，進而出現潮紅、有脫屑的紅疹，伴隨有癢感。嚴重時會導致較深的縱橫交錯皮膚裂紋，並有組織滲出液、發炎、及疼痛的急性皮膚發炎。

冬季癢/缺脂性皮膚炎的日常保養與治療:

—        避免使皮膚暴露於寒冷的環境中，注意保暖。

—        沐浴避免使用過熱的水，盡量淋浴，避免泡澡或洗溫泉。

—        冬季時不常出汗，沐浴時可用清水，再以中性溫和的沐浴乳局部重點清潔。

—        勿使用以「殺菌」為訴求或去脂力太強的沐浴產品

—        沐浴後養成馬上擦身體乳液的習慣；身體乳液一天可多擦幾次，盡量選擇質地滋潤一點的油質乳液或乳霜產品。

—        皮膚出現發癢紅疹症狀時，盡量避免讓毛料衣物直接接觸皮膚，以免過度刺激皮膚。

—        若已經產生濕疹反應，須使用類固醇藥膏治療。

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每次寒流冷鋒一來，溫泉區就會開始擠滿泡湯客，能在冷天裏褪去厚重衣物，泡個熱呼呼的溫泉，舒緩平日緊繃的身心，實在是生活中的一大享受。但其實不是每個人都適合泡湯，在皮膚科門診中，常會出現一些因泡溫泉而導致皮膚乾燥、紅腫、脫屑的求診者。

泡湯要有正確的方法，溫泉通常屬於酸性或鹼性，所以有過敏性皮膚體質、皮膚屬於乾性，或者是有異位性皮膚炎的人，在選擇溫泉時都需要特別注意。正常的皮膚表面有著一層由皮脂腺與汗腺分泌物所組成的天然皮脂膜，可以滋潤皮膚，防止水分散失，抵抗外界物質的傷害。

如果皮膚長時間浸泡熱水，加上過度搓洗，皮膚科醫師楊心怡表示，反而容昜將天然皮脂膜洗掉，而失去隔絕保護效果，因此皮膚變得乾燥又發癢，搔抓之後容易造成皮膚粗糙、起疹，甚至破皮，浸在溫泉水中最久的腰部以下皮膚尤其嚴重。

溫泉中的礦物質有利於人體健康，適量泡一泡溫泉不僅可以舒緩壓力，而且對某些皮膚病也有一定治療效果。許多民眾以為泡了溫泉後，可以藉由溫泉中的微量礦物質讓皮膚更好，卻忽略了因為溫度下降，空氣濕度降低，皮膚的血液循環變慢，皮脂腺的生理功能會減弱，加上冷風吹拂，皮膚就會越發粗糙乾燥，甚至發紅脫屑。

有的民眾認為把溫泉裏的礦物質留在皮膚上，對皮膚及身體有益，其實不然。如果遇到像硫磺或鹼分濃度較高的溫泉，若不沖乾淨或擦幹，一旦水分蒸發，留在皮膚上的濃度可能會增加數十倍，對皮膚的刺激反而會過大，因此出浴前最好再沖一次清水。 

皮膚專科醫師陳育瑩提醒，皮膚乾燥，或有異位性皮膚炎者，每次盡量不要超過10分鐘，且每天只泡一次即可，或在入水之前選用滋潤型或去脂率不太高的產品清洗。在泡完後，應該要在四肢的皮膚皺褶處，以及臉部和全身抹乳液保濕，並鎖住皮膚的水分，以減少溫差及冷風對皮膚的二度刺激。

醫師提醒，不是每個人都適合泡溫泉，因為皮膚越泡會越乾，越洗會越癢。乾性皮膚、老年人、魚鱗癬、濕疹，以及異位性皮膚炎等患者，都不適合洗太熱的水。若真的想要泡，也應該加上適量的冷水，減低對皮膚的刺激。